巨针巨刺法图片,巨刺法的定位

本文目录一览：

• 1、中医针刺法你知道几种？
• 2、针灸这样取穴，效果“立竿见影”
• 3、古代各种针刺法解析
• 4、针灸取穴方法总结

中医针刺法你知道几种？

1输刺

这种针刺治疗方法用于五脏有病时，腧指四肢荥穴和足太阳膀胱经在背部的五脏俞穴，就是心腧、肺腧、肝腧、脾腧、肾腧，用以治五脏疾病。

由于这种针刺法是刺特定的腧穴，故称之为腧刺，李氏在临床上对结石性胆囊炎的疼痛，针刺胆腧穴针感可直达病所，即能止痛，故《灵枢·官针篇》曰：“腧刺者，刺诸经荥腧，脏腧也”。

2远道刺

下肢合穴能主治六腑疾病，这种刺法称为远道刺。下合穴是指手足三阳六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，故称下合穴，主要分布于下肢膝关节附近。

《灵枢·邪气脏腑病形篇》指出：“合治内府……胃合入于三里，大肠合入于巨虚上廉（上巨虚），小肠合入于巨虚下廉（下巨虚），三焦合入于委阳（?横纹外端，股二头肌腱外缘），膀胱合于委中央（?横纹中央），胆合入于阳陵泉”；

《灵枢·刺节真邪篇》：“刺府俞，去府病也”；《灵枢·官针篇》讲：“远道刺者，病在上，取之下，琐府腧也。”

如患者张某某，男，已婚，本院汽车驾驶员，于1990年1月31日，应邀做客，饱食后，于晚11时自感腹胀难忍不适，起坐不是，来寓求治。

查视患者痛苦面容，腹部膨隆拒按，按之不适，即给针刺足阳明胃经之下合穴双足三里行气消滞，留针15分钟，频行其针，针感以患者舒适为度，继之排气即舒。次日晨问之，一切如常，无其它不适。

此患者饱食后腑气不通，食气停滞于肠胃，故腹部膨隆胀满不适难忍，起坐不是，因六腑以通为用，故取双侧下合穴足三里远道刺之通其腑气而获愈。

3经刺

经脉所过之处有结聚者，如郁血、硬结、压痛等常用经刺法。由于是直接刺大经，故称之为“经刺”。李氏治疗腱鞘囊肿基本上是用这种刺法。

又如“经络触诊法”和以触诊所得的阳性反应处为针刺点的治疗方法，均属经刺法。《灵枢·官针篇》曰：“经刺者，刺大经之结络经分也。”

4络刺

这是刺皮肤上的小络脉，使其出血以泻邪的一种治疗方法。

《素问·调经论》中指出：“病在血，调之络。”目的在于泻郁滞络脉之间的邪热。

《灵枢·百病始生篇》讲：“阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。”病热之邪所致血溢，必调治络脉。由于是刺在络脉上，所以称“络刺”。

近代临床上应用的各种浅刺、点刺放血法———如三棱针（古代叫锋针）或小针刀放血法、皮肤针重刺放血法等都属于本法范围。“刺络（放血）拔罐法”，就是在本法的基础上与拔罐疗法结合应用的一种方法。

5分刺

这是指针刺直达深层肌肉的一种方法，用来治疗邪在分肉，溪谷酸痛等的疾病。古人将深部近骨处的肌肉叫做“分肉”，故称“分刺”。用此针刺法针刺环跳、秩边穴等，治疗“梨状肌综合征”。

《素问·调经论》中说“病在肉，调之分肉”，即此意思；

《灵枢·官针篇》讲：“分刺者，刺分肉之间也。”

6大泻刺

这是一种用铍针切开引流，排脓放血的刺法，所以称之为“大泻刺”。目前此法基本归属外科范围。

《灵枢·官针篇》说：“大泻刺者，刺大脓以铍针也。”

7毛刺

这是一种浮浅刺法，用以治疗皮肤表层的痹证。现在各种特制的皮肤针，如梅花针等，大多是受此种刺法的启示改进而成。

如临床上所见的“皮神经炎”所致的局部皮肤麻木不仁等均用此法治疗，效果满意。

贵阳市重点公路指挥部的一蒋姓患者，男性，51岁，1991年11月11日就诊，患者右股外侧有30厘米×15厘米大小的皮肤麻木不适。

经某医院诊为“皮神经炎”，经它法多方求治不显效，故前来采用此法治疗月余获效，随访年余，患者未诉不适。

正如《灵枢·官针篇》说的：“毛刺者，刺浮痹皮肤也。”

8巨刺

这是一种左病取右侧的腧穴，右病取左侧的腧穴，也就是在健侧取穴的一种治疗方法。由于经脉在人体上交互错综，大都有左右相交的腧穴，

如手足三阳皆左右交会在督脉的大椎穴，足之三阴也都左右相交会在任脉的中极、关元穴等，故经脉之气能够左右交贯，转输传送。

如临床中风中于经脉所致的半身不遂，临床上常左瘫针右，右瘫针左，也就是“巨刺法”的具体应用。此法在临床中颇为常用。

正如《灵枢·官针篇》说：“巨刺者，左取右，右取左。”

其与巨刺类似的还有一种“缪刺”，其法亦是左病取右，右病取左，交叉施治，但在适应症和方法上有所区别。刺经脉的称“巨刺”，刺络脉的称“缪刺”。

关于缪刺的方法，在《素问·缪刺论》中说：“邪客于五脏之间，其病也，脉引而痛。时来时止，视其病，缪刺之于手足爪甲上，视其脉，出其血……有痛而经不病者缪刺之，因视其皮部血络者尽取之。”说明缪刺的部位，都是刺各经的井穴和所属皮部的血络。

9粹刺

《灵枢·官针篇》有“粹刺者，刺燔针则取痹也”。所谓燔针是以火烧针，将针烧红后刺入皮肤，要求速进速出，如用手探汤。用来治疗寒痹证，不宜用来治疗局部灼热、肌肉弛缓的“热证”。

《灵枢·经筋篇》曰“燔针劫刺，以知为数，以痛为俞”；“粹刺者，刺寒急也，热则筋纵不收无用燔针”。

10偶刺

这是用手在胸背部按压，寻找有压痛的部位，也就是直对病痛所在，然后一针刺在胸前，一针刺在背后，用来治疗“心痹”病，避开内脏以免损伤。

由于这种刺法是前后对偶而刺，所以称“偶刺”，亦称“阴阳刺”。在临床中治疗脏腑病时所用的“前后配穴法”或者是“俞募配穴法”，就是这种刺法的发展。

11报刺

这种刺法是用来治疗没有固定疼痛的病证。如果疼痛是上下窜走的，用针直刺而入，在留针的过程中用左手沿病痛所处上下按摩，然后出针再刺。“报”有“复”之意，因刺之而复刺，故称之为“报刺”。

与临床中的间歇运针法有类似之处，不过报刺是出针后再刺，后者是在针刺过程中反复提插刺。

正如《灵枢·官针篇》说的：“报刺者，刺痛无常处也，上下行者，直内无拔针，以左手随病所按之，乃出针复刺之也。”此法临床中较常用，如“坐骨神经痛”等病均采用这种刺法，效果满意。

12恢刺

这是从肌腱的侧傍刺入，直对肌腱一前一后横卧多向透刺，用来松解肌腱挛缩的一种方法，可治疗“筋痹”。

由于多透刺，能扩大针刺的针感直达病所，所以称“恢刺”（古时“恢”作“大”解）。“恢刺”和后面所要讲的“关刺”，虽同属于刺肌腱的方法，但二者各有其特点，前者是从侧旁刺入，横针多向透刺；后者是从正面刺入，单向直刺。临床中参合应用较多。

《灵枢·官针篇》说：“恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋急，以筋痹也。”

13齐刺

这种方法是在病变正中刺一针，并于两旁各刺一针，三针齐用，所以名叫“齐刺”。这种方法又称之为“三刺”，用来治疗寒痹证中受病较深而面积不大的病例，如腰痛、颈椎病等。

《灵枢·官针篇》曰：“齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小泻者，或曰三刺，三刺者，治痹气小深者也”。

14扬刺

这种方法是在正中直刺一针，四周斜向中心横卧透刺四针的一种方法，用其来治疗受病部位较浅而相对来讲范围较大的痹病。这种刺法分散而浮浅，含有“扬散”的意义，故称之为“扬刺”。

《灵枢·官针篇》曰：“扬刺者，正内一，傍内四而浮之，以治寒气之博大者也。”在临床中常用来治疗皮下结节或腱鞘囊肿等病。后世有医家认为皮肤针中的“梅花针”，是扬刺法的演变。

15直针刺

这种方法是一种沿皮卧针直刺的方法，临床上适宜于治疗寒气较浅毋须深刺的疾病。因邪浅针深，反致引邪深入，故从皮刺之，用泻浅表部的寒邪。

李氏使用此刺法治疗，如阳白穴下透鱼腰，地仓向后横刺颊车等。

正如《灵枢·官针篇》讲：“直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也。”

16输刺

这种刺法是将针直入直出，取穴少，刺得深而留针久，深入而慢退针，此系从阴引阳之意，用来治疗气盛而热的症。

“输”有“通”的含义，故名为输刺，后世医家“透天凉”手法和理论均是据此而来的。这与临床中常用的强、重刺激针法相似。

《灵枢·官针篇》曰：“输刺者，直入直出，稀发针而深之，以气盛而热者也。”

17短刺

《灵枢·官针篇》说：“短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨皮。”

其所谓“短”是慢进针的意思，是要慢慢进针，并摇动针体使针入至骨，上下提插，上快、下慢（皮下快提慢插）。这种刺法乃从阳引阴之意，以治寒气入骨的“骨痹”症。

18浮刺

《灵枢·官针篇》曰：“浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。”

这种刺法是斜针浅刺，以治疗属于寒性的肌肉拘挛的疾病。浮刺、毛刺、扬刺同属浅刺，但毛刺为少针而浅刺；扬刺是多针而浅刺；本法是斜进针而向肌层横卧透刺。

近代应用的皮内针法，就是浮刺法的演变。如临床上可用阳陵泉卧透向下远端治疗胫骨前肌及腓骨长肌的痉挛性下肢疼痛等。

19阴刺

《灵枢·官针篇》说：“阴刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少阴也。”

此法是同时取用左右双侧相对的穴位（主要指阴经穴）进行针刺的一种方法。如取足少阴经内踝后的太溪穴治疗寒厥病证等，所以称为“阴刺”。

20傍针刺

这种针刺法是直刺一针，再在旁边斜刺入一针的一种方法。另一说法是正刺（直刺）即刺经，傍刺即刺络。由于正傍配合而刺，故称为“傍针刺”。

《灵枢·官针篇》讲“傍针刺者，直刺、傍刺各一，以治留痹久居者也”。这种刺法和“齐刺”法相似，都以加强局部疼痛的刺激量为目的，但只是在用针数量上略有差异。临床中均是相互综合应用。

21赞刺

《灵枢·官针篇》曰：“赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治痈肿也。”

赞是赞助其消散之意，是直入直出，刺入浅而出针快，似手探汤之势，使患处痈肿尽快消散，所以称之为赞刺。

22半刺

其法是浅刺于皮部，急速发针，不可刺伤肌肉，犹如拔一根毫毛那样，可以祛除皮肤表浅部的邪气。又因肺主皮毛，所以半刺法和肺脏相应。

《灵枢·官针篇》说：“半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮毛，皮肺之应也。”

李氏常用此法疗伤风发热、咳嗽、喘息等和肺脏有关的疾病，如发热、咽炎等疾病点刺少商、鱼际等常获良效。

23豹文刺

此法是一种多刺法，针刺病变部的前后左右，针刺点如豹的斑纹一样，以刺中经脉为标准，这种刺法与前面的“赞刺”、“络刺”相似，其目的在于刺中血脉，使之出血。由于心主血脉，所以这种刺法与心相应。

《灵枢·官针篇》：“豹文刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心应也。”临床适用于治疗红肿热痛等病症。

24关刺

这种刺法是直刺四肢关节部，筋的尽端，如犊鼻穴、曲池穴等。筋的尽端，可以治疗筋痹证，不过针刺时要注意，不能出血，免使营血耗损。因肝主筋，所以关刺与肝脏相应。

《灵枢·官针篇》说：“关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也；或曰渊刺；一曰岂刺。”此法临床中也较常用。

25合谷刺

这种针刺法是一种三、四针拼凑在一起，形状象鸡足的刺法。这里讲的合谷并不是指合谷穴，是指针刺于肌肉丰满之处，如刺风市穴治疗股外侧皮神经炎，刺腰阳关穴治疗腰腿痛。因脾主肌肉，故此刺法能应合于脾。

《灵枢·官针篇》讲：“合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。”

针灸这样取穴，效果“立竿见影”

我导读

针灸是中医的一种特色治疗方法，具有“简、便、效、廉”的优势，而取穴方法则是影响针灸是否能够快速起效的重要因素。今天为大家介绍的，是一种不在病变部位取穴却具有立竿见影效果的特殊方法。

针灸治病的方法丰富多彩，缪刺法和巨刺法是根据经络左右贯通的理论，选取病痛对侧的穴位进行针刺，即左病取右，右病取左的选穴针刺方法。缪刺法刺其络脉，巨刺法刺其经脉。这两种方法应用得当，确能起到“病立已”“如食倾已”也就是立竿见影的效果。

从现代解剖学来看，人体的运动、感觉神经及听神经纤维都是对侧交叉支配的，也证实了左病刺右、右病刺左、从阴引阳、从阳引阴理论的正确性。

缪刺法 适用于病变部位在四肢络脉，邪气有闭塞不通、上下左右传注的特点，无内向传注的趋势，脉象无显著异常变化，多在患肢对侧井穴或病变对应部位刺络放血； 巨刺法 适用于病痛部位在身体任意部位，邪气位于经脉，病侧脉象无显著变化而健侧脉象异常或病侧还没复原、健侧脉象已出现异常者，多选健侧对应部位的经穴进行针刺。

1.巨刺法治疗肩周炎

赵某患肩周炎多年，左侧肩关节周围疼痛，活动受限，但仍能坚持劳动。1998年4月份因劳累过度，肩关节疼痛加重，不能活动，不得已到卫生院找我治疗。我见其左侧肩关节疼痛拒按，舌淡苔薄白，脉弦紧。即在其右侧风池、肩井、肩髃、臂臑各扎了一针，得气后留针15分钟，15分钟后用平补平泻的手法反复捻转针柄1分钟，然后再留针15分钟，捻转针柄5分钟后起针，患者当下就说左侧肩关节疼痛减轻，活动了活动肩关节，左手居然能摸着右侧耳朵了。在场的患者家属和医务人员都感到惊讶。

【按】 这种针刺方法也叫缪刺法或巨刺法，是一种流传了几千年的一种古老的针灸方法，是“左病右取，右病左取”的具体运用。据《黄帝内经》记载，两千多年前，我国就有了“左病右取，右病左取”的针灸方法。认为十二经络在身体上交汇的腧穴，经脉气血都是相互流通的，如果你的左膝出现疼痛，时间一长，右膝也会有不舒服的感觉，而且相对应的左膝关节、右肘关节也可能会出现不适，因此可以左病右治、右病左治、上病下治、下病上治。人体的许多疾病尤其是风湿痹痛一类的病症都可以上下左右互相治疗。这种治疗方法如果运用得当，往往能够起到针到病除之效。

2.缪刺法治疗腰扭伤

陈某在搬运石头时不慎扭伤了腰，当时疼痛并不怎么严重，坚持到了收工。第二天早晨疼得起不了床，1990年4月11日家属邀我出诊。检查患者腰部无明显红肿，但左侧疼痛拒按，舌淡苔薄白，左手寸、关、尺无特异发现，右关脉弦紧。我就采取缪刺方法针患者右侧养老（手太阳小肠经之郄穴，善治急性腰疼）、委中（四总穴之一，腰背委中求，善治腰疼），得气后用平补平泻的手法反复捻转针柄各5分钟，边捻转边让患者活动腰部，起针后患者就能下床活动了。

3.缪刺法治疗偏头痛

顾某患有偏头痛，痛起来难以忍受，自觉脑血管有搏动感，1999年3月31日求我治疗。当时患者偏头痛并未发作，舌脉也无特异发现，患者说疼痛部位在右侧，我就用三棱针在患者左侧的关冲（手少阳三焦经之井穴，善治头疼）、足窍阴（足少阳胆经之井穴，主治偏头痛）点刺出血，擦干净后再挤出一滴血液擦干，一直到挤不出血液为止，隔日针刺一次。治疗后第三天偏头痛发作过一次，但疼痛程度明显减轻，可以忍受，治疗7次后偏头痛未再发作。

针灸临证经验

《四十年基层针灸得失录》作者杨承岐是河北省石家庄地区的基层医生，曾任职乡镇中心卫生院院长。作者十二岁学医，十六岁悬壶乡里。虽然因小儿麻痹症夺去了左腿的 健康 ，但为了诊治患者，靠一根拐杖，一架破旧自行车的帮助，走遍了方圆百余里大小村庄的千家万户。作者将其三十多年临证得失倾囊写出，毫无保留。所有的观点和方法都源于临床又验之临床，是他后半生攻病克难的“百宝囊”。本书既有理论探讨，又有临床研究；既有成功的经验，又有失败的教训；既有中医临证发微，对针灸方法和穴位功效进行新探讨。

版权声明

本文部分内容选自《四十年基层针灸得失录》（中国中医药出版社出版，杨承岐口述，杨丽平整理），最终解释权归原作者所有，由 悦读中医 推荐发表。封面及文中图片来源于摄图网，版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除。未经授权，请勿转载！

古代各种针刺法解析

焠刺

方法

“焠刺者，刺燔针则以痹也。焠，火灼之意。燔针，即火针，是用烧红的针，迅速剌入体表以治疗疾病的方法。焠刺的操作是先在患处皮肤消毒，左手固定所取腧穴部位，右手持针，将针在酒精灯上烧红，迅速刺入，然后立即退出，随即用消毒干棉球按压针孔。

临床应用

焠刺法，主要用于治疗瘰疬和疖、痈、疽、皮肤病及风寒湿痹等证。

巨刺

方法

“巨刺者，左取右，右取左也。巨刺是根据经络气血阴阳相贯，左右倾移，上下互调而采用的一种选穴针刺方法。巨刺时，一般在与患侧相对应的健侧，部位相应，经络相应，经穴相应的部位取穴和针刺。另外，《内经》所载缪刺法，也是左病取右，右病取左，左右交叉取穴法，所不同的是，巨刺是刺其经，而缪刺是刺其络。一般而言，巨刺法为，左侧有病，取右侧的经穴;右侧有病，取左侧的经穴。缪刺法：取各有关的经脉在四肢端的井穴(四末为阴阳之大络)及皮肤部出现郁血的络脉。

临床应用

巨剌主治肢体疼痛及功能障碍，如中风半身不遂、口眼歪斜、肩凝症、偏头痛、肋间神经痛、坐骨神经痛等。缪刺主治中风、中暑、昏厥、急性热病等。

毛刺

方法

“毛刺者，刺浮痹皮肤也。是以针浅刺皮肤的一种刺法，现代用皮肤针。刺时宜如雀之啄食，连续轻叩，根据病变大小，反复刺至皮肤轻度充血即可，不要使其出血。

临床应用

用于治疗慢性病和皮肤病，如头痛、高血压、近视、痛经、肋间神经痛、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、着痹、扁平疣、斑秃等。

大泻刺

方法

“大泻刺者，刺大脓以铍针也。是以针代刀，切开引流，破痈排脓的刺法。目前已为外科手术刀所代替。

临床应用

主要用于脓肿的切开引流、排脓放血、泻水等

分刺

方法

“分刺者，刺分肉之间也。是指针刺肌肉之间，以治疗肌肉病变的.一种刺法。由于古人将深部近骨处的肌肉叫分肉，故称“分刺。其操作方法是将针深刺入肌肉之间，使之得气。此外，用圆针揩摩分肉，也属分刺。

临床应用

主要用于治疗肌肉的痹证、痿证，如肌肉萎缩、痉挛、肌纤维颤动、肌筋膜炎、肌肉外伤等。

络刺

方法

“络刺者，刺小络之血也。是浅刺体表细小络脉，使其出血的方法。又称“刺络。工具有三棱针、皮肤针等，具体针刺方法有点刺法、散刺法、束刺法等。

临床应用

一、清热泻火：常用于治疗外感发热，实热内结之急证、中风、中暑等。

二、祛瘀除痹：用于治疗外伤、气滞血瘀引起的疼痛、活动障碍、肢体麻木等。

三、开窍通闭：急救复苏。

四、拔毒消肿：治疗各种毒热内结之症，如急性乳腺炎、腮腺炎、急性结膜炎、虫蛇叮咬等。

经刺

方法

“经刺者，刺大经之结络经分也。经脉有病，可出现瘀血，硬结、压痛等结聚现象，索而刺之，可通调经气。因其直刺大经，又是依经络取穴的方法，故称为“经刺。

临床应用

经刺主要是在患病本经取穴，治疗经络之间结聚不通病证，如疼痛、硬节、瘀血、瘙痒等证。取穴时常随病之所在，如腕痛取阳池、外关;胃痛取中脘、下脘等。

远道刺

方法

“远道刺者，病在上，取之下，刺腑输也。远道刺是一种病患在上，取穴在下，上病下治，引而竭之，以治疗腑病的配穴方法。后世医家则把下病上治，内脏病取肘膝以下穴位，也称为远道取穴法。

临床应用

远道刺法临床应用上相当广泛，由于其有以旁治中，以上治下，以下治上的特殊作用，所以不仅可治疗腑病，而且可治疗脏病，头面身形诸症。如灸至阴治疗胎位不正，阴郄治心绞痛，长强治癫痫，疳四缝治泔积，内关治胃痛等。

输刺

方法

“输刺者，刺诸经荥输藏输也。输刺，是刺诸经荥输、脏输的一种配穴刺法。“诸经为十二经脉之称。“荥输是指肘膝关节以下的井荥输经穴。“脏输是指背部的五脏之俞穴。操作时应外取手足之荥输，内取背部之脏输，内外配合针刺。

临床应用

一、治疗脏腑病：五输穴是人体经络之气上下出入的部位，有其特殊功能;背部俞穴是脏腑经气输注的部位，配合起来应用，对脏腑病证有特殊疗效。如肺病咳嗽取鱼际、太渊配肺俞。

二、治疗全身性疾病：可结合辨证，选穴配伍。

针灸取穴方法总结

针灸治疗效果的一个重要因素就是取穴，辨证准确，取穴合理，在临床治疗中就已经成功了一大半，而针灸取穴的方法有很多种，本文介绍临床取穴思路十六种，仅供参考。

1、局部取穴与以痛为俞

顾名思义，就是在病变局部取穴，可以取病变局部的经穴、奇穴或阿是穴。本法也是临床运用最多、最广的方法，如巓顶痛取百会，额头痛取印堂，耳鸣取耳前三穴，腰痛取肾俞等均属此类。很多人粗学针灸，只会取阿是穴治疗，虽亦有效，但终需进一步学习提高，才能有所成就。

2、循经取穴

指沿着病变所处的经脉取穴，即所谓经络所过，主治所及。掌握循经取穴必须首先要熟练掌握十四经脉循行及经穴，一般同时取所在经脉的局部及远端穴位，远近相配取穴。循经取穴是临床最常用的取穴方法之一，易于掌握，收效甚佳。如胃痛取足三里、下牙痛取合谷、上牙痛取内庭等。

3、五输穴取穴

4、其它特定穴法

特定穴除五输穴外，还有原、络、郄、募、背俞、下合穴、八脉交会穴、交会穴等。临床上这十种特定穴也非常实用，往往收效甚佳，各种特定穴之间也可以配合应用，如原络配穴法，俞募配穴法等，如头痛针合谷配列缺，即是原络配穴法。《医宗金鉴》的《针灸心法要诀》非常重视原络配穴法、八脉交会穴以及马丹阳天星十二穴主治杂病歌等，掌握了上述配穴法之后，在理解《针灸心法要诀》就容易多了。

5、巨刺法取穴

即左有病取右、右有病取左，交叉取穴。如右偏头痛，取左足临泣，再如偏瘫及面瘫的早期也可用此法。本人临床喜欢用此法，即时效果较好，但仍要配合其它取穴方法应用才能维持疗效。推而广之，上病下取，下病上取，明晓其义，临证灵变，不用拘泥于巨刺之左右交叉。内经的缪刺之法，左病治右，右病刺血，刺其血络，也属此类取穴法，大家要善于总结。

6、刺络放血法

刺络放血在活血化瘀、通经活络、醒神开窍等治法中应用极广，本人的导师也经常应用刺络法。刺络放血法的穴位选择大概有以下几种情况，一是病变局部刺络放血，如红眼病、目痛可以太阳穴刺络放血。二是循经远端刺络放血，如面部痤疮可以在曲池刺络放血。三是上面提到的缪刺之法，对侧刺络放血，如中风偏瘫，可以在对侧小腿足阳明部位寻找充血的血络放血。刺络放血法适用于久病难治性疾病以及各种急症、神志病、火热病症，此法往往收效较快。本人尝试红眼病刺耳尖放血、中风急救刺十宣放血、腰痛刺养老、委中放血等等效果都非常好。但刺络放血法不要滥用，尤其是血虚气弱之人，放血不当会导致病情加重。

7、全息取穴法

全息对应在全身非常多见，临床应用也五花八门，但一般不外乎以下几个层次，一是以肚脐和命门为中心的整体全息对应。如左上肢对应右下肢，肩对应髋，膝对应肘等。二是以肘及膝为中心的各自太极转换对应，如上臂对应大腿，手对应足等，也可以反向对应，上臂对应小腿，手对应髋。三是以腕与踝为中心的各自太极转换对应，如手指对应足趾等。一般左右对应仍以脐或命门为中心，如左腰痛，则对应右侧腰部。前后对应则病在前取其后、病在后取其前。如胸乳痛取天宗，腰痛针下腹等。

现行的各种微针疗法则是身体局部的全息对应疗法，例如头皮针、面针、耳针、鼻针、眼针、舌针、背针、腹针、脐针、掌针、第二掌骨全息、手全息、足底全息等等。个人体会（仅代表个人观点勿喷）全息取穴往往可取速效，但长期疗效往往难以维系，长效治病还须经穴辨证实治。

8、表里经取穴法以及上下经取穴法

表里经取穴法即病在阳经，取与之相表里的阴经；病在阴经，取与之相表里的阳经。如腰痛在足太阳经，可取肾经的太溪穴。上下经取穴法即病在此病，针经脉循行顺序中上位或下位经脉。如胃痛取胃经下位脾经的公孙穴；肾虚耳鸣取肾经上位膀胱经经的昆仑穴。我们常用的后溪治腰痛，就是小肠经与膀胱经上下位循行关系；外关治偏头痛，也是胆经位于三焦经下位的原理。本取穴法本人在临床应用也颇多，常常与其他取穴方法结合运用。

9、辨证取穴法

即按照四诊八纲辨证方法取穴。总的原则是实则泻之，虚则补之。泻则多用针或放血、拔罐，补则或针或灸或针灸并用。如胃火牙痛当泻胃经荥穴，肾虚牙痛则补肾经原穴太溪穴，中焦有湿取中脘，风证取风池、风府，阳虚补命门之火，寒痹灸肾俞，气血不足的网球肘取足阳明经原穴冲阳等。

10、奇穴

包括常见的传统奇穴以及董氏奇穴，《医宗金鉴》的《针灸心法要诀》中也非常重视奇穴的临床应用。我在临床应用中经常十四经取穴与奇穴配合使用，往往出奇制胜，如安神取印堂，头痛取三叉三和大白，落枕取承浆和重子，腱鞘炎取五虎，大小骨空治烂眼等都可速效。前几年董氏奇穴颇为盛行，穴法颇有深意，宗于《内经》而异与传统针灸，学有余力的同学可以应用一下。

11、体应取穴法

即以骨治骨，以筋治筋，以皮治皮，以肉治肉，以脉治脉。当然也可以理解为以骨治肾，以筋治肝，以皮治肺，以肉治脾，以脉治心。本人在应用中非常重视浅刺皮部以治皮肤病，贴骨进针，可治骨痹；合谷刺治筋肉之痹等，在临床上观察发现，跟不重视深浅刺，一味求深刺求针感的治疗方法相比，病程往往缩短不少。

12、经验穴法

有不少针灸临床家都总结有一些临床经验效穴，往往各家各有不同，类似奇穴，又不完全属于奇穴，可以认为是经验穴。如我的母亲教我的推按三角肌止点周围治疗急性咽痛，跟高维斌老师学的供血穴治疗延髓麻痹，这些经验给了我很大的帮助，临床疗效也甚好，再如手三里外半寸治扭伤，大椎与大杼之中点治咳嗽等等，大家在学习中可以慢慢积累总结。

13、安神取穴法

理论源自诸痛痒疮皆属于心，本人导师常常应用，针对各种疼痛，取心经或安神诸穴如内关、神门、大陵、百会、神庭等，往往相较于单纯应用其它取穴法，效果更好。本人在应用中推而广之，针对各种慢性、顽固性疾病，加上安神诸穴治疗，往往效果更佳，大家临证中也可以尝试一下。

14、脏腑别通理论取穴法

传统中医另有一套脏腑别通理论，认为肺与膀胱相通，肝与大肠相通，心与胆相通，脾与小肠相通，肾与三焦相通，胃与心包相通。按此理论取穴亦有疗效。如内关治胃病，中渚止肾痛等，大家仔细体会发现董氏奇穴对此发挥颇多，大家可以深入研究一下。

15、五运六气、子午流注、灵龟八法、飞腾八法等取穴法

这些都属于时间医学的范畴，颇有深意，当努力掌握。学时间医学，需精通天文、周易等，精通天地自然变化规律。其理奥而义微，可缓缓图之。本人才疏学浅，不敢妄加评论，感兴趣的同学可以慢慢学习掌握。

16、八字法对应及现代针具针法的发展

八字法包括阴阳、相对、平衡、反应四法，此法由当代名老中医李柏松先生首创，也非常实用。此法通过“定位”规律和“以针刺为主的反击方法”，可以瞬间达到消退各种病痛的目的，如腰痛取锁骨下，乳房病取髂骨上，足背痛取对侧手背，在四法的指导下，掌握肌体的各种疾病并了解在各个部位所发生的原因与治疗的方法。

随着现代解剖学以及组织外科学与针灸学的结合，近代医家发明了许多不同的针具和针法，比如小针刀、微针刀、针灸刀、浮针、新九针、刃针、小宽针、铍针、松针、微型外科手术带刃针具等，这些针具应用部位多不拘泥于穴位，而是按照解剖部位选择治疗点，在治疗一些筋肉关节疾病效果也不错。近几年又有水针刀、注射针刀、激光针刀等派生出来，本人没有应用过，不敢妄加评论，从资料来看也有不错的临床疗效。上述针法由针变刃变刀，与传统常规针灸针大有不同，理论也多与现代医学相结合，感兴趣的可以学习应用一下。针灸属于中医之大道，扎几针往往并不难，但全面掌握针灸技法并非易事。