大肠癌筛查,上海人肠癌筛查

本文目录一览：

• 1、上海社区居民大肠癌筛查项目
• 2、肠癌呈年轻化趋势？青年肠癌与老年肠癌有何区别？
• 3、上海大肠癌筛查大便显示初筛结果为阳性，其中危险评估为阴性，FOBT检查结果为阳性，这些指标算什么意思？
• 4、居住在上海65岁以上的异地老年人怎么可以享受免费体检
• 5、上海地区肠率五年生存率

上海社区居民大肠癌筛查项目

1. 大肠癌筛查小知识

大肠癌筛查小知识 1.为什么要做大肠癌的筛查

统计资料表明，中国人直肠癌75%以上为低位直肠癌，能 在直肠指检时触及。

因此，凡老年人体检时，应将直肠指检列为常规，遇患者有便血、粪便习惯改变，粪便变形等症状，也 应行直肠指检。许多患者发现大便隐血试验阳性，但未能及时 进一步检查，结果延误诊断，错过了宝贵的治疗时机，应引以 为戒。

一般人在40 —50岁时，结肠癌、直肠癌发病率开始明显 上升，约75%的大肠癌发生于这些平均危险人群中。对这些平 均危险人群，应从50岁开始，每年行粪便隐血检查，连续3次， 无症状阳性者的癌肿发现率在1%以上。

如任何一次标本阳性， 则行乙状结肠镜及气钡双重造影检查。 另外，也可采用每5年 进行1次乙状结肠镜检查，或每5〜10年进行1次气钡对比 *** 造 影，或每10年进行1次全结肠镜检查。

对大肠癌高危人群的筛查包括： （1）如父母、兄弟姐妹和子女中有1人患大肠癌，则本人 患该病的危险性增加，应于40岁时开始行乙状结肠镜、粪便隐 血或二者兼施的标准筛检。 （2）曾行大肠癌根治术者，发生复发性癌或新癌的危险性 增加。

术后要动态观察癌胚抗原，若癌胚抗原持续不降或短期 下降又复升高者，要考虑切除不完全或复发的可能，应及时进 行结肠镜检查，以探查肿瘤的存在。如果行大肠癌切除术者术 前未进行彻底检查，则推荐术后1年内行结肠镜检查。

如果本次 或术前结肠镜检查显示正常，则下一次结肠镜检查可在3年后进 行，以后每5年检查1次。 （3）家族性腺瘤 *** 肉病是由结肠腺瘤 *** 肉病基因的 先天或获得性缺陷所致。

该基因的突变多发生在20—30岁时， 可导致结肠发生成百上千个腺瘤。40岁以后，携此基因者几乎 100%发生癌变。

对于这种家系成员，应接受遗传学咨询，并从青少年时期即进行定期的结肠镜检查。 （4）腺瘤 *** 肉癌变率与息肉的大小相关。

息肉愈大，癌 变机会愈多。初次检查发现腺瘤，一律电切活检，证实为腺瘤 者，3年后应随访进行结肠镜检查。

如第一次随访检查显亦正常 或发现单个小型管型腺瘤，则下次随访检查可延至5年之后；相 反，如息肉体积大，数目多，则检查的间隔时间应缩短。 （5）遗传性非息肉病性结肠癌、直肠癌是一种在同一家族 中有多个患结肠癌、直肠癌的常染色体显性遗传性疾病。

凡疑 及该病的个体，应从20 — 30岁开始每1〜2年，40岁以后每年进 行1次结肠镜检查。 （6）溃疡性结肠炎患者发生大肠癌的危险性增加。

这种危 险于患病后8年开始，以后持续稳定增加。对全结肠炎患者应于 患病8年后，左结肠炎患者于患病15年后，每1〜2年进行1次结 肠镜检查。

（7）黑斑息肉病患者患癌的概率大大高于正常人，一项 调查显示，黑斑息肉病患者恶性肿瘤发生率为20%〜23%。 因 此，对于黑斑息肉病患者，应进行积极的随诊和检查治疗。

对 10岁以上患者，常规每2年行全消化道造影检查；20岁以上患 者，每2年还应接受纤维结肠镜检查。 （8）对于1厘米的息肉，尤其有腹部症状者，应尽可能 经内镜电灼，择期剖腹手术或在纤维结肠镜的辅助下经腹腔镜 切除息肉或病变肠段；25岁后，每年接受包括腹部、盆腔的全 面检查；女性患者还应行乳腺检查、宫颈涂片和盆腔B超检查。

肛肠外科医师专门从事结直肠良性及恶性疾病的外科治 疗，并开展下消化道的内镜检查。外科医师及内科医师都能够行结肠镜检查及结肠镜下息肉的切除，并且都能进行大肠癌的 筛查。

一旦确定需要手术治疗，内科医师会将患者转至肛肠外 科进行手术。 大多数息肉都可以在结肠镜下进行切除。

结肠镜下进行息 肉切除的主要并发症是出血，尤其是对有出血性疾病或口服阿 司匹林或其他非留体类解热镇痛药的患者更容易发生出血。如 果服用抗凝血药物，为了避免切除部位的出血，应向医师咨询 是否需要提前停止服药。

另一个并发症为肠穿孔，其发生率低 于1%。 穿孔严重时可能需要立即手术治疗。

然而对于一些生长在不利于肠镜下切除部位的，或者过大 的息肉，需要行手术切除。此外由于右半结肠非常薄，因而这 个部位的大的息肉行结肠镜下切除时发生结肠穿孔的风险较 大，因而也需要开腹手术来切除息肉所在的肠段。

结肠镜检查后医师会将检查结果的大致情况告诉患者或患 者的家属，对于行无痛肠镜检查的患者，由于 *** 物的关 系，也许不大会记得医师说的话，但是医师会向家属详细交代 病情。肠镜下切除的息肉会常规进行病理检查，具体的病理结 果需要花费几天到1周的时间，而大多数息肉都是良性的，通过 显微镜检查能够判定息肉是否已经发生癌变，对于已经癌变的 息肉也许仍需另外行手术治疗。

2.大肠癌筛查的方法有哪些

总的说来，大肠癌筛查可以分为基于粪便、肠腔结构和血液 的三大类检查。

①基于粪便检测的筛查方法：肿瘤组织的生长伴随细胞坏死、脱落及出血等现象，这是该检测方法的依据，主要 包括粪潜血检测和粪便基因检测。②基于肠腔结构检测的筛查方 法：大肠癌及其癌前病变多呈肠腔内生长，这是此检查方法的依据。

可分为直接检查法（可屈式乙状结肠镜、全结肠镜检查）和 间接检查法（结肠气钡双重对比造影法、仿真结肠镜检查）。③基于血液检测的筛査方法：该类方法具有标本采集方便、微创、安全等优点，但目前尚缺乏特异性血清标志物。

3.大肠癌筛查方法有哪些

筛查方法应包括粪便隐血（fecal occult blood test,FOBT）检 测、基于高危因素的问卷调查、全结肠镜或乙状结肠镜检查等。

粪便隐血检测是目前应用最广泛的筛查方法之一，其诊 断敏感性为35. 6%〜79. 4%。免疫法粪便隐血试验优于一般化 学法粪便隐血试验，建议至少检测2次。

高危因素问卷调查是一种简单而经济的筛查方法。基于 流行病学病例-对照研究的大肠癌高危因素调查可发现较多大肠 癌前病变。

全结肠镜是目前大肠癌筛查中诊断的必需方法，有条件 的地区应釆用此法作为筛查的诊断手段。内镜技术的运用、检查 者个人技能、检查时间等均可影响肿瘤的检出率。

即使单独使用 乙状结肠镜也可能降低人群大肠癌总体死亡率。因此，不具备全 结肠镜检查条件的地区可考虑采用乙状结肠镜检查。

如对人群 进行持续性干预，筛查周期建议为3年。

4.什么是大肠癌筛查

筛查是指应用快速的试验、检查或其他方法对未被识别的疾 病或缺陷作出可能与该病有关的推断。

筛查的目的有三方面：① 早发现、早诊断、早治疗；②研究疾病的自然史；③发现处于高危状态的人群。肿瘤筛查是通过特定的筛查方法对社区的“健康”人群行定 期和不定期的检查，发现可疑者或肿瘤患者，通过早期发现、早 期诊断和早期治疗，达到预防疾病发生或减缓疾病造成的残疾或死亡的目的，使患者获得较好的预后和生存质量，是肿瘤二级预 防的重要手段之一。

具体体现在大肠癌筛查中，其目的则为在可以治疗和治愈的阶段检出大肠癌或癌前状态，对于有明确的大肠 癌或息肉症状和体征的个体不再进行一般性筛查，而应直接选择正确的诊断性检査。完整的大肠癌筛查应该包括筛查人群的确 立、筛查方法的选择、不同人群的筛查监控等。

肠癌呈年轻化趋势？青年肠癌与老年肠癌有何区别？

上海医院某专家对肠癌的研究有上海人肠癌筛查了新的突破，研究人员发现早发性肠癌和迟发性肠癌有着比较大的区别，而且两者在菌落方面有着显著的差异，比如代谢谱，肠道菌群谱，细菌酶基因谱等，各方面都显得格外突出。结肠直癌是一种比较常见的恶性肿瘤，人们认为这种疾病通常会在老年人身上出现，但近年来却呈现为年轻化的趋势。2013年，大肠癌筛查就已经被人们列入上海人肠癌筛查了公共卫生服务项目，主要针对的是老年人群。

青年人群在发现肠癌的时候，通常已经比较晚了。青年人通常是在出现腹泻，便血，便秘交替以及局部腹痛症状之后，才会去医院进行就诊，往往错过了最早的诊断期，也会耽误了治疗。肠镜虽然会让人们发现肠癌，但青年人群并没有必要使用肠镜做早筛，否则会造成过度诊断，会给青年人造成一定的经济负担。大肠癌在青年人中的发病率占患病率的1%，也就意味着肠癌在年轻人身上出现还是比较少见的。

相关部门需要积极的探索预测工具，才能够早期识别青年肠癌患者，才能够建立更好的筛查策略。科研团队已经对老年肠癌患者以及青年肠癌患者进行了对照，同时与相同年龄的健康人群也进行了对比，通过各种数据的分析，对青年肠癌的研究有了更进一步的发展。研究人员指出，年轻人群患肠癌大多数是肠道菌群发生了严重失调，而且粪便微生物的多样性也出现了明显下降。

青年长安能够早期，筛选出来是一件好事，但人们仍然需要注意自己的生活习惯。人们需要在生活中避免一些高危因素，比要如减少吃油炸食品的次数，而且需要戒烟，要少吃高脂肪，高胆固醇的食物，要改变自己不良的生活作息。人们要保持一个良好的心态，需要加强体育锻炼，同时需要多吃一些新鲜的蔬菜水果。

上海大肠癌筛查大便显示初筛结果为阳性，其中危险评估为阴性，FOBT检查结果为阳性，这些指标算什么意思？

在上海：

上海：复旦、同济、上海交大、上海中医药大上海人肠癌筛查的大学附属医院上海人肠癌筛查，都是一家人开的大学的附属医院，都是私立的，全年无休，而且有优惠（还有小小的礼物免费赠送，只有他们家的医院有，不是他们家的医院没有，消费在什么价位以上（家里独有的药品和可以吃的书，其他家的无法制造））。请就近选择。

他们那里有他们神奇的药物，吃一粒药物或者是打一针或者是一种光照射一下，上海人肠癌筛查你的大肠癌就可以痊愈（这个快，但是费用高），还有就是住院（这个慢，但是费用低，化疗+临床治疗（根据不同患者不同年龄不同体制不同阶段配置现配制不同的药物））。

他们家的医院的药物（有特殊包装的药物）和他们家医院的设备都是自己家人制造的（国内国外，建个公司的名称，如西门子、辉瑞、哈药等）。

祝早日康复上海人肠癌筛查！

不要折腾了，乱折腾就是乱花钱了。

早去他们家大学的附属医院，早去早好（美丽）早省钱。

上面说的都是我们家在中国开办的大学的附属医院（有些地方用他们，方便理解），早点去吧，费用会低的，越拖费用会越高的（病情复杂，治疗费高）。

就近选择！

居住在上海65岁以上的异地老年人怎么可以享受免费体检

根据《上海市老龄事业发展“十三五”规划》，上海继续实施65岁以上老年人免费体检等政策。想要参加体检的老年人，可凭本人的身份证和户口本到户口所在地街道登记。

社区居民可免费享受大肠癌筛查。50岁以上的非在职户籍人群可享免费大肠癌筛查，以提高大肠癌及癌前病变的早诊率和治疗率。

60岁以上的老年人可免费享受肺炎疫苗接种。凡符合接种条件的上海户籍老年人可携带本人二代身份证原件以及医保卡等材料，在服务时段前往预防接种门诊，阅读并签署知情同意书后即可接种免费的肺炎疫苗。

上海地区肠率五年生存率

蔡三军：大肠癌是可防可治"第一癌" [标签:url] [标签:科室] 摘要：本市大肠癌5年相对生存率已高于世界发达国家。不过，各种不同诊断时期的生存绿差异明显，I期患者的5年生存率远高于IV期，由此说明，早期诊断对改善大肠癌的生存情况至关重要。 蔡三军：大肠癌是可防可治"第一癌" 大肠癌堪称我国最常见的恶性 之一，2012年，全球诊断大肠癌患者共达136万例，我国大肠癌新发病例达25.3万例，占全球新发病例18.6%，也是全球大肠癌每年新发病例最多的国家。 日前召开的全国大肠癌学术大会上，中国抗癌协会大肠癌专委会主任委员、复旦大学附属 医院大肠外科主任蔡三军教授接受解放日报·上观记者专访时介绍：本市大肠癌5年相对生存率已高于世界发达国家。不过，各种不同诊断时期的生存绿差异明显，I期患者的5年生存率远高于IV期，由此说明，早期诊断对改善大肠癌的生存情况至关重要。 上观：根据市疾控中心的显示，上海地区大肠癌5年观察生存率、相对生存率都有明显改善。您能解释下观察生存率、相对生存率的概念吗? 蔡三军：所谓观察生存率，通俗来说，就是患者患病几年后医生随访下来的生存率，但有些患者可能因其他原因死亡，由此，观察生存率会出现一定误差。所谓相对生存率，则是患者患病几年内，相比未患病人群的生存率，这一数据相对更为科学。 以 癌患者为例，美国相关数据显示， 癌患者5年后的相对生存率反比未患病人群高，这是怎么回事?原来， 癌患者发现患病后，持续随访、前往医院就诊，发现其他疾病、及时诊断的可能性也较高。 上观：数据发现，近30年来，上海男性结肠癌患者5年相对生存率从27.4%上升至72.7%，女性结肠癌患者5年相对生存率从33.3%升至68.1%。男性直肠癌患者5年相对生存率从28%上升至71.7%，女性直肠癌患者5年相对生存率从29.2%上升至72%。您认为这样的变化得益于哪些努力? 蔡三军：大肠癌可以说是可防可治的“第一癌”。上海30年来大肠癌患者生存率明显提高，与积极的筛查、诊疗技术的提升密不可分。 可以说，早期筛查对大肠癌来说是最符合卫生经济学的选择。这主要基于三点考虑。首先，大肠癌从增生、恶变、 发展的整个过程约为5至10年，这给早期筛查带来较充裕的时间。其次，大肠癌的发病年龄相对集中。目前，上海人 病率为男性61/10万人、女性50/10万人。我们截取年龄段来看，50岁时发病率为50/10万人，60岁时发病率为95/10万人，70岁时发病率为250/10万人，80岁时为380/10万人。因此，如果将筛查人群锁定至50岁以上人群，发病“浓度”也将更高，更易找到患者。再者，早期大肠癌的 十分好。95%以上的I期大肠癌可以治愈，患者无需放化疗，只要定期随访即可;而Ⅲ期大肠癌的患者，即便可以手术，仍需放疗、化疗，生存率也仅有60%左右。