腋静脉穿刺解剖图,腋静脉穿刺定位

贵要静脉的位置

贵要静脉系上肢的浅静脉之一。在前臂的尺侧。此静脉接受尺侧的血液后，逐渐从手背转至前臂的屈侧，在肘窝处接受肘正中静脉，沿肱二头肌内侧向上，约在上臂中点处穿过固有筋膜注入肱静脉或伴肱静脉上行注入腋静脉。

贵要静脉起自手背静脉网的尺侧，至前臂转至掌侧面，沿前臂尺侧上行，至肘部转至前面，再经臂内侧上行至臂中点穿深筋膜注入肱静脉。贵要静脉收集手和前臂尺侧浅层结构的静脉血。

颈外静脉，锁骨下静脉；上肢的浅静脉：头静脉（在手臂上，不在头上），贵要静脉（手臂内侧），肘正中静脉（就是一般抽血用的），下肢浅静脉：大隐静脉，小隐静脉。静脉是心血管系统中引导、输送血液返回心脏的管道。

(2)贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧，至前臂屈侧，肘窝处接受肘正中静脉，沿肱二头肌内侧沟上行；注入肱静脉或伴肱静脉向上注入腋静脉。收纳手和前臂尺侧的浅静脉。

请回答颈外静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺的定位方法。

局部麻醉以后腋静脉穿刺定位，以锁骨中点下方1到2cm为穿刺点腋静脉穿刺定位，针尖方向指向锁骨内侧端腋静脉穿刺定位，以水平位进针，当刺入3到4cm时有落空感，继续进针以后，在第二次落空感抽动注射器活塞，若有静脉血进入注射器，则穿刺位置正确。

体位病人去枕平卧，头偏向对侧，头部尽量后仰，必要时肩下垫小枕，使颈部伸展平直。

穿刺点位于，颈外静脉在下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外缘为穿刺点进针。一般与皮肤成45度角进针，入皮后呈25度角沿静脉方向穿刺。

以喙肱肌为标志描述腋腔内神经血管的安排。

解剖位置腋静脉穿刺定位：在胸大肌的外下缘腋静脉穿刺定位，深层为喙肱肌；外侧为腋动脉；布有尺神经，正中神经，前臂内侧皮神经及臂内侧皮神经。

肩胛下肌和肩胛骨构成。内：由前锯肌、上4位肋骨及肋间肌构成。外：由喙肱肌，肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟构成。

概述 正中神经（颈5～胸1），由臂丛内、外侧束分别发出的内、外侧根在胸小肌下缘，腋动脉前方合并构成。正中神经初行于腋动脉和肱动脉的外侧，至臂中部在喙肱肌止点附近，它越过肱动脉的前方至其内侧。

腋窝俗称“胳肢窝”，其间皮层多汗腺。分布有支配上肢的神经和血管，窝内还有淋巴结群，汇集了上肢胸壁和背部浅层的淋巴，被医家称为“人体三大保健特区”（其余两处指背间和脐部）。

乳腺癌根治术的腋静脉

1、乳腺癌根治术造成腋静脉和局部的淋巴管道损伤致使血液和淋巴液回流障碍！形成患侧上肢和局部肿胀！患侧上肢淋巴水肿：为根治术后最常见的并发症。

2、方法自上而下切开胸锁筋膜后，从腋动静脉沟淋巴脂肪组织开始，向下清除，结扎淋巴管（电凝需特别小心）。显露腋静脉鞘，如果淋巴结与静脉鞘关系密切，可以沿血管方向切开静脉鞘。

3、乳腺癌根治术（采取腋窝淋巴结清扫术）后不宜进行同侧上肢静脉输液。。当然，双侧都进行了腋窝淋巴结清扫术的，就不能进行上肢静脉输液了。